au existat mai multe rapoarte recente care indică faptul că utilizarea valproatului în timpul sarcinii poate fi asociată cu un IQ mai mic, probleme cognitive și întârzieri de dezvoltare la copiii expuși. Acest lucru a determinat FDA să emită un avertisment cu privire la utilizarea medicamentelor care conțin valproat, inclusiv Depakote și Depakene, în timpul sarcinii:
FDA sfătuiește profesioniștii din domeniul sănătății și femeile că medicamentele anti-convulsii valproat de sodiu și produsele conexe, acidul valproic și divalproex sodic, sunt contraindicate și nu trebuie luate de femeile însărcinate pentru prevenirea migrenelor. Pe baza informațiilor dintr-un studiu recent, există dovezi că aceste medicamente pot provoca scăderea scorurilor IQ la copiii ale căror mame le-au luat în timpul sarcinii. Avertismente mai puternice cu privire la utilizarea în timpul sarcinii vor fi adăugate pe etichetele medicamentelor, iar categoria de sarcină a valproatului pentru utilizarea migrenei va fi schimbată de la „D” (beneficiul potențial al medicamentului la femeile gravide poate fi acceptabil în ciuda riscurilor potențiale) la „X” (riscul de utilizare la femeile gravide depășește în mod clar orice beneficiu posibil al medicamentului).
acidul Valproic este primul medicament psihotrop care trebuie etichetat categoria X. interesant, eticheta categoriei X se aplică numai tratamentului migrenelor; raportul afirmă că tratatorii pot lua în considerare utilizarea pacienților care conțin valproat la anumite femei, inclusiv la femeile cu tulburare bipolară și epilepsie.
recomandare: produsele valproat nu trebuie utilizate la femeile gravide pentru prevenirea migrenelor și trebuie utilizate la femeile gravide cu epilepsie sau tulburare bipolară numai dacă alte tratamente nu au reușit să asigure un control adecvat al simptomelor sau sunt inacceptabile în alt mod.în raportul lor, FDA a subliniat, de asemenea, importanța contracepției eficiente la femeile care iau acid valproic pentru a reduce riscul de sarcină neplanificată. Există cu siguranță femei cu tulburare bipolară care răspund mai bine la acidul valproic decât alți stabilizatori ai dispoziției; cu toate acestea, având în vedere riscurile semnificative asociate cu utilizarea acidului valproic în timpul sarcinii, multe femei care iau acid valproic ar putea dori să ia în considerare alte opțiuni pentru stabilizarea dispoziției înainte de concepție.
Ruta Nonacs, MD PhD
produse anti-convulsii valproat: Comunicarea privind siguranța medicamentelor-contraindicată femeilor însărcinate pentru prevenirea durerilor de cap migrene