Hvorfor er det vanskeligere å holde vekten min nede? Hvor ble min midje gå? Hvor ble min kjønn kjøre gå? Er mine perioder ment å være tyngre? Hva skjedde med naturlig regularitet?
Dette er vanlige klager på kvinner i 40-årene. Er de bare en funksjon av alder? Betyr dette «mellom tiåret» som oppstår etter at de fleste av oss har hatt våre babyer, brukt prevensjon og praktisert trygt sex (i 30-årene) en kjoleprøve for overgangsalder? Her er noen svar om våre kroppsendringer i løpet av dette tiåret.
La oss starte med _våre hormoner. Er det store endringer i 40-årene?
A. Ja. I løpet av dette tiåret, våre eggstokkene produserer hormoner gjennom det jeg kaller » follikulær avviser.»Vi starter med 1 million til 2 millioner pre-egg (oocytter), ved fødselen. De fleste av disse dør før vi når puberteten, da er vi nede i en dårlig 400.000. I løpet av de neste 25 årene, med mindre vi er gravide eller på p-piller, utvikler en av disse oocytene i en moden follikkel som i utgangspunktet produserer østrogen og etter to uker frigjør egget (eggløsning) og produserer østrogen og progesteron. For hver oocyt som kommer til å bli oppfylt hver måned, dør tusenvis, og denne ubøyelige veien til død og ødeleggelse gir oss færre og» mindre ungdommelige » oocytter i 40-årene. De er mindre sannsynlig å utvikle seg fullt ut til hormonelt kompetente follikler som kan utskille tilstrekkelige mengder østrogen og progesteron enn de vi hadde i 20-og 30-årene.
oocytene som ikke har dødd og har ventet på i fire tiår, er også ekstremt sårbare for kromosomale tårer, brudd og feilinformasjon, så de er også mindre sannsynlig å være i stand til å frigjøre et egg som med hell kan bli befruktet, og deretter produsere et levedyktig embryo. Dette forklarer hvorfor fruktbarhetsrater, (både naturlige og de som følger med høyteknologisk reproduktiv assistanse) plummet i 40-årene. «Reproduktiv overgangsalder» kan oppstå 10 år før ekte overgangsalder (da er det nesten ingen produktive follikler igjen og østrogen og progesteron kan ikke produseres).
Så hvordan påvirker denne nedgangen i «gode» follikler vår syklus?Når en follikkel utvikler seg dårlig, produserer den vanligvis mindre hormon og kan dø av før sin tid, noe som forårsaker at en menstruasjon oppstår raskere enn vanlig; en 28-dagers syklus (regnet fra første dag i en periode til den første dagen i den neste), er nå 24 dager eller mindre. Hvis den reduserte follikkelen produserer for lite østrogen, kan menopausale symptomer oppstå selv om du har din periode. Forskere vet at østrogen og progesteron påvirker hjernen ved å endre nivåer av nevrotransmitting stoffer; dette i sin tur kan ha en innvirkning på humøret. Som både østrogen og progesteron nivåer faller, spesielt på deres nadir, eller dukkert, like før og i løpet av perioden, kan du føle deg deprimert, har hetetokter, nattesvette og utvikle søvnløshet. I denne perioden med lav østrogen, kan du virkelig føle at du opplever en generalprøve for overgangsalder.
med dårlig follikulær utvikling og lavt østrogen, kan perioden også » gå glipp av.»Etter en stund kan hypothalamus i hjernen bli aktivert fordi det bare er for lite østrogen i nabolaget, så det stimulerer hypofyseproduksjonen AV Fsh (Follikulære Stimulerende Hormoner). Dette kan igjen føre til at en haug med resterende follikler utvikles, og en hormonell bølge; overskytende mengder østrogen kan da føre til graviditet-lignende symptomer(ømme bryster og oppblåsthet). Hvis på dette tidspunktet hormonnivået er sjekket, vil du bli fortalt at du er fin. En måned senere kan østrogennivåene plummet, og du vil da ha en høyde PÅ FSH. For noen kvinner forårsaker disse hormonelle svingene flere symptomer (humørsvingninger, intermitterende hetetokter, ømme bryster, syklusendringer, søvnforstyrrelser og vektendringer) og er mer alvorlige enn de som oppleves i overgangsalderen.
Så hva er peri-overgangsalder?
A. Dette er en tid med uregelmessige perioder og symptomer på grunn av svingende hormoner. Peri-menopause overgangen kan begynne opp til 10 år før overgangsalderen, men den vanlige varigheten er tre eller fire år(merk gjennomsnittsalderen for overgangsalderen er 51,3).
hvorfor klager så mange kvinner i førtiårene at deres perioder blir tyngre eller mer smertefulle?En av de mest utbredte årsakene til tunge eller smertefulle perioder når vi blir «eldre» (selv om jeg ikke antyder at vi er gamle i 40-årene) er en tilstand som kalles adenomyose. Endometrieceller og kjertler vokse inn i livmor muskelveggen, forårsaker det å tykne. Kjertlene hindrer muskelen i å trekke seg riktig i løpet av perioden, og som følge av at karene som går gjennom veggen på vei til foringen (endometrium) ikke er ordentlig presset lukket, derfor er perioden tung. Kjertlene i veggen også svelle og dette genererer smerte. Når vi går inn i 40-årene, er vi også mer sannsynlig å utvikle fibroids. (Disse godartede vekstene finnes ved ultralyd hos opptil 50 prosent av kvinner over 35 år.) De som vokser i livmorveggen (intramurale fibroider), som adenomyose, forhindrer den skrustikke-lignende virkningen av livmor muskler fra å «gjøre sine ting» for å stoppe blødning. Fibroids har også sin egen blodtilførsel som kan bidra til kraftig blødning. Og til slutt, fibroids som vokser inn i slimhinnen eller hulrom i livmoren (submucosal fibroids) kan blø mellom og i perioder.
gjør endringer i eggstokkene våre også endringer i kjønnsdrift?
A. Libido styres av mange faktorer og kan redusere fra tretthet, stress, depresjon, medisiner, partnerproblemer og selvbilde (sistnevnte er ofte skadet av det samfunnsmessige konseptet at vi bare er sexy når vi er unge). Men hormoner spiller en rolle, og selv om det fortsatt er mye kontrovers om hvilke hormoner som gjør hva, synes mangel på mannlige hormoner å redusere seksuell lyst. Mannlige hormoner kommer fra både våre binyrene og eggstokkene, og av våre førtiårene, adrenal delen reduseres med så mye som femti prosent. Men dette er trolig den minst sannsynlige grunnen til at kvinner i førtiårene klager over redusert libido. Det er mer sannsynlig at de ovennevnte faktorene er de» de-seksuelle » skyldige.
hva med vektproblemer i 40-årene?Når vi blir eldre, reduseres vår basale metabolske hastighet (som utgjør 60 prosent til 70 prosent av våre daglige kaloriutgifter) med 4 prosent til 5 prosent med hvert tiår. Dette betyr omtrent hundre kalorier om dagen. Hva dette betyr er, hvis vi ikke bruker hundre kalorier mindre eller brenner hundre kalorier mer om dagen (og den vanlige klagen er: Hei, jeg endret ikke kostholdet mitt, og jeg går fortsatt i vekt.), dette tilsvarer en 10-pund-a-års vektøkning!De fleste av oss blir dessverre mindre fysiske i 40-årene, og for å legge til hormonell fornærmelse mot poundage, da våre hormonnivåer svinger og deretter avtar, mister vi mager (muskel) kroppsmasse. Fett erstatter muskel og siden fett ikke metaboliserer kalorier så vel som muskler, blir de ubrukte kaloriene deponert i kroppene våre; med alderen blir det depotet bukområdet. Resultatet: tap av midje og utstående mage … og der går våre low-cut jeans. Før du sørger hver bursdag som en vektdag, vet du at du kan forhindre mye av dette med trening og redusert kaloriinntak. Husk, bare avstå fra bare en cookie om dagen, og du kan redusere kaloriinntaket med 100 kalorier.
Er andre kjertler og organer i endring i våre 40s?Jeg vet at det høres ut som mye av det som skjer med kroppene våre i 40-årene skyldes endringer i vårt reproduktive system, men andre kjertler og systemer endrer seg også: Immunologiske endringer – dine 40s (og fremtidige tiår) beskatter immunintegriteten til skjoldbruskkjertelen din som styrer stoffskiftet ditt. Du er mer sannsynlig å utvikle hypotyreose(en annen årsak til vektøkning). Hvis du har vært økende vekt, bukspyttkjertelen bokstavelig talt har måttet jobbe halen av for å gjøre mer insulin. Overflødig insulin øker fettproduksjonen, spesielt fettstoffer som er dårlige for hjertet ditt. Hvis bukspyttkjertelen på et tidspunkt ikke kan holde tritt og blodsukkeret stiger, har Du utviklet type 2 diabetes.
etter at jeg har listet opp alle disse kroppsendringer, jeg innser at jeg har gjort det virke som om vi skulle komme inn » 40 klistremerke sjokk.»Jeg foreslår ikke at noen eller alle de ovennevnte system-og kroppsendringene vil forårsake betydelige symptomer eller helseproblemer for hver kvinne. Men å forstå hva som skjer og endringene som skjer i løpet av dette tiåret, kan hjelpe deg med å ta ansvar for helse og velvære. Snakk med legen din, få de riktige diagnostiske tester, og gjøre nødvendige endringer i atferd, aktivitet og om nødvendig, medisiner … slik at du kan få mest mulig ut av dette tiåret og neste halvdel av livet ditt. Dr. Judith Reichman, TODAY showens medisinske bidragsyter på kvinners helse, har praktisert obstetrik og gynekologi i mer enn 20 år. Du finner mange svar på dine spørsmål i hennes siste bok, «Slow Your Clock Down: The Complete Guide to A Healthy, Younger You», som nå er tilgjengelig i paperback. Den er utgitt Av William Morrow, en divisjon Av HarperCollins.
Merk: informasjonen i denne kolonnen skal ikke tolkes som å gi spesifikke medisinske råd, men heller å tilby leserne informasjon for å bedre forstå deres liv og helse. Det er ikke ment å gi et alternativ til profesjonell behandling eller å erstatte en lege.