Una persona que presenta rasgos de personalidad narcisista puede ser difícil de distinguir de una persona que experimenta hipomanía leve a moderada (elevación del estado de ánimo bipolar menos aguda que manía completa) con percepciones grandiosas de sí misma. Y si bien los dos pueden parecerse, es esencial poder hacer una distinción clara entre los dos. Examinemos estos dos fenómenos más de cerca.
Narcisismo
El término narcisismo desafortunadamente se ha convertido en una descripción socialmente peyorativa de rasgos de personalidad consistentes con adjetivos como arrogante, egoísta, insensible y egocéntrico. El problema con esto es que las implicaciones clínicas reales del narcisismo tienen poco que ver con rasgos sociales negativos. El narcisista solo está mostrando una amplia gama de adaptaciones que en un momento se sintieron necesarias para su supervivencia psicológica.
la Personalidad es algo que todos tenemos. Es esa organización única de las fortalezas y capacidades, defensas psicológicas, adaptaciones del desarrollo, estilos de afrontamiento y predisposiciones genéticas. Es ese grupo de características con las que nos encontramos con el mundo. Y muestra una resistencia increíble y una estabilidad relativa a lo largo del tiempo. Si alguien te conociera hace siete años y luego te conociera de nuevo hoy, notaría algunos cambios físicos, pero» cómo eres » probablemente no habría sufrido mucha transformación. Su «youness» tiende a perdurar en el tiempo.
Algunas configuraciones de la personalidad ocurren en formas que identificamos con términos clínicos que transmiten grupos de rasgos, actitudes y comportamientos. Su utilidad es que se convierten en una especie de taquigrafía clínica. Mucho se puede transmitir en una o dos palabras. Los rasgos de personalidad inadaptados se agrupan en formas que son identificables y recurrentes. El léxico de la personalidad incluye términos familiares como sociopatía, pasivo-agresivo, límite, masoquista y narcisista, por nombrar algunos.
Considere la noción de personalidad como un color específico. Algunas personas pueden ser verdes; otras azules, rojas o amarillas. Algunos días un individuo puede ser más intensamente azul o rojo, pero no cambian de rojo a amarillo ni pueden decidir tener un día en el que apaguen su personalidad y se vuelvan monocromáticos grises o blancos.
En su forma más suave, el narcisismo es simplemente un conjunto de dinámicas de personalidad que dan forma a cómo se organiza un individuo. No es un» diagnóstico » de lo que está mal. Es más una descripción de cómo trabaja alguien. Si considera el énfasis del narcisista en las fortalezas y la imagen social, no es de extrañar que muchos de los que muestran el color narcisista sean personas que tienen mucho éxito. Son líderes, directores ejecutivos, académicos, médicos, actores, abogados. Lideran con sus fortalezas y no les va bien con aspectos de debilidad o vulnerabilidad. Y sin embargo, no diríamos necesariamente que su organización narcisista refleje la psicopatología. Esencialmente, su vida funciona a pesar de su color particular. Pero cuando la coloración está muy saturada; cuando su estilo de personalidad realmente se interpone en su camino y crea problemas interpersonales repetidos y generalizados, entonces su organización narcisista puede cruzar al reino de lo que se conoce como trastorno de personalidad narcisista. Al igual que con la mayoría de la psicopatología, los comportamientos, pensamientos, sentimientos y actitudes que reflejan el narcisismo existen en un amplio continuum de experiencia.
LO BÁSICO
- ¿Qué es el Narcisismo?
- Encontrar un terapeuta que entienda el narcisismo
El verdadero desafío de controlar cómo funciona la personalidad de uno es que para la mayoría de las personas, la síntesis de todas las piezas que contribuyen se encuentra fuera de la conciencia consciente. No decidimos presentarnos con todos los sentimientos, percepciones, actitudes y comportamientos que se ajustan a un estilo de personalidad particular. La interacción de los muchos aspectos diferentes de nuestra psique se ha afinado finamente a lo largo de muchos años. Gran parte de cómo somos sucede automáticamente. Podríamos decir que con el tiempo, el cúmulo de personalidades se ha vuelto funcionalmente autónomo.
Pero, ¿cómo nos volvemos azules, morados, amarillos o narcisistas?
Los orígenes de desarrollo de una organización de personalidad específica no son algorítmicos. No es que todas las personas con fuertes rasgos narcisistas hayan estado sujetas a las mismas influencias de desarrollo. Sin embargo, hay suficiente consistencia en su patogénesis para decir que con frecuencia implica las necesidades tempranas de un individuo de estar más avanzado en su desarrollo que su edad, una sensación de insuficiencia, falta de sintonía adecuada de las figuras parentales primarias y una experiencia del yo en desarrollo que es difusa y no está bien formada. Y sin embargo, a pesar de la experiencia de un déficit, el individuo organizado narcisista ha aprendido a aprovechar fortalezas y capacidades específicas para distanciarse de las vulnerabilidades o debilidades sentidas. Si lo piensan, en realidad es una notable adaptación temprana del desarrollo.
Los individuos narcisistas han desarrollado la capacidad de inflar, expandir e intensificar sus fortalezas. Aprenden a conducir con ellos de tal manera que su experiencia de sentirse pequeños o vulnerables queda enmascarada por la presentación de todo lo contrario. La implicación aquí no es que las fortalezas del narcisista sean una farsa; pero más aún, que el narcisista está fuertemente invertido en sus fortalezas porque se emplean al servicio de proteger o apuntalar al yo contra la experiencia de la insuficiencia. Temporalmente, todos son engañados por este contrapeso compensatorio, incluido el individuo detrás de la máscara narcisista.
Lectura esencial del narcisismo
Un aspecto adicional de la autopercepción narcisista implica el concepto de grandiosidad. Según Wikipedia, » la grandiosidad se refiere a un sentido poco realista de superioridad, una visión sostenida de uno mismo como mejor que los demás. Miriam Webster define la grandiosidad como » la calidad o el estado de aparecer o tratar de aparecer más importante o valioso de lo que es el caso.»Estas definiciones son consistentes con lo que se ha dicho anteriormente sobre la huida narcisista o la evitación de la inadecuación. La evasión en sí se logra a través de la inversión en la imagen grandiosa que ofrece una distancia reconfortante de su realidad opuesta.
¿Qué tiene de malo esta imagen? ¿No preferiríamos sentirnos grandes en lugar de pequeños, poderosos en lugar de vulnerables, maestros en lugar de ineptos? Sí, por supuesto. Pero el dilema es que el narcisista debe invertir intensamente en la defensa porque cualquier grieta en la armadura puede conducir a un colapso precipitado en reinos del yo que son intolerables. La estructura de la personalidad carece de la flexibilidad adecuada y el individuo es propenso a sentir el inicio rápido de dolor agudo cuando su estilo narcisista no funciona lo suficientemente bien como para adquirir el amor, la admiración, el poder o el control que el individuo buscaba. Este dolor, provocado por el rápido colapso de las defensas, es lo que llamamos lesión narcisista.
La desafortunada consecuencia del estilo narcisista es que a las personas generalmente les gustan y aprecian los individuos que pueden incorporar la vulnerabilidad en su persona. Las personas que constantemente necesitan elogios y adulación para reforzar su estima y así evitar sentimientos de inadecuación también pueden ser alienantes interpersonales, y aquí es donde pierden. Es triste que la misma estrategia empleada para elevar las opiniones de los demás crea una desconexión involuntaria en lugar de acercar a los demás con interés y compromiso. Si los demás solo pudieran entender que la inflación narcisista realmente refleja el grado en que un individuo tiene miedo de sentirse pequeño e insuficiente, entonces todos podríamos apreciar mejor la difícil situación a la que se enfrenta el narcisista.
Otro punto y esto nos ayudará a discernir mejor el narcisismo de los síntomas bipolares; la personalidad narcisista no suele entrar en remisión. Podemos ver niveles variables de intensidad en el estilo de personalidad del individuo, pero como se mencionó anteriormente, el narcisismo es un estilo de carácter duradero. Con suficiente perspicacia, motivación y autoconciencia, puede modificarse, generalmente a través de la psicoterapia, pero normalmente no se resuelve, permanece ausente y luego reaparece en algún momento posterior. Esto es importante al considerar las distinciones entre narcisismo y trastorno bipolar.
El trabajo terapéutico con un individuo organizado narcisista implica ayudarlo a abrirse gradualmente a la experiencia de insuficiencia de la que se ha distanciado históricamente. Este no es un pedido pequeño. Verás, la patogénesis de las características patológicas de la personalidad se trata de cómo los individuos han sobrevivido a su propio dolor. Para muchos, el potencial de renunciar o alterar ligeramente su forma de ser es verdaderamente aterrador debido al grado de dolor emocional que debe mantenerse a raya. Una vez que el individuo aprende a aceptar y experimentar aspectos dolorosos y repudiados de sí mismo, puede entonces integrarse gradualmente en la propia experiencia. Si tiene éxito con este esfuerzo, entonces el individuo ya no necesita mantener sus comportamientos compensatorios.
La buena noticia aquí es que no es necesario renunciar a las fortalezas y capacidades del individuo. De hecho, todo lo contrario es cierto. Cuando ya no sirven para la función de defensa, las fortalezas y capacidades se liberan porque ya no están atadas a una agenda compensatoria. La rigidez del individuo puede comenzar a suavizarse. Uno puede comenzar a aceptar que no siempre tendrá éxito en ser superman o superwoman. Una vez que esa realidad ya no es aterradora, el individuo se libera para aceptar temas de vulnerabilidad o debilidad que son comunes a todos nosotros.
La grandiosidad bipolar
La grandiosidad bipolar a veces puede enmascararse como una representación del narcisismo. Puede verse igual externamente e incluso sentirse igual desde el interior. Esto también puede llevar a un diagnóstico erróneo. Aún más confusa es la realidad de que la grandiosidad bipolar puede co-ocurrir junto con el narcisismo y cuando este es el caso, entonces los dos conjuntos de síntomas son propensos a potenciarse sinérgicamente entre sí. Es importante distinguir entre los dos para evitar diagnósticos erróneos e identificar enfoques de tratamiento específicos necesarios para cada uno.
Comencemos por aclarar la grandiosidad bipolar. Típicamente vemos su presencia durante la hipomanía y / o manía asociada con la elevación bipolar del estado de ánimo. Cuando las personas con trastorno bipolar experimentan un estado de ánimo elevado, pueden tener experiencias de bienestar que incluyen estado de ánimo eufórico, energía elevada, una perspectiva altamente optimista, procesos de pensamiento acelerados y mayor creatividad. En muchos aspectos, se sienten un poco sobrehumanos, ya que la combinación de síntomas durante la elevación del estado de ánimo puede permitir que los individuos bipolares funcionen por encima de su línea de base en ciertos reinos. Cuando los pensamientos se mueven más rápido, algunas conexiones cognitivas ocurren más fácilmente. Cuando la creatividad se intensifica debido a la cognición mejorada y la inundación de emociones que acompaña a la hipomanía, el resultado puede conducir a procesos creativos muy únicos. También está la ironía de que a veces el producto final no es en absoluto único o especial, pero la experiencia de la elevación del estado de ánimo puede alterar suficientemente la autopercepción de tal manera que el individuo piensa que está produciendo algo verdaderamente único, especializado e incluso superior. Llevados al extremo, como en los casos de psicosis maníaca, estas grandiosas auto-percepciones pueden volverse de naturaleza ilusoria. El individuo realmente cree que es el Mesías, el próximo Einstein contemporáneo o quizás un Leonardo da Vinci reencarnado.
El punto es si la elevación del estado de ánimo produce procesos mentales y creativos mejorados o si simplemente produce la percepción de que tal está ocurriendo, el individuo bipolar en medio de la elevación del estado de ánimo a menudo percibe que él o ella es capaz de una grandeza única. Esta es la grandiosidad transitoria que vemos en el trastorno bipolar.
Diferenciar la grandiosidad Bipolar de la Grandiosidad Narcisista
La grandiosidad bipolar se produce junto con otros múltiples síntomas que acompañan a la hipomanía y/o manía. Lo importante es que los síntomas hipomaníacos y/o maníacos, incluida la grandiosidad, son específicos de la fase del estado de ánimo. Como tales, no perduran en el tiempo y ciertamente no están presentes durante la depresión bipolar, donde la baja autoestima tiende a ser el filtro dominante a través del cual se produce la mayoría de la autoevaluación.
Por el contrario, la grandiosa autopercepción del narcisista es más duradera. La experiencia de superioridad se pone en juego con la frecuencia suficiente como para que sea un aspecto integral de la autopercepción del individuo. Considere la posibilidad de interactuar con dos individuos diferentes: uno con grandiosidad hipomaníaca bipolar y el otro con grandiosidad narcisista. Las interacciones en realidad pueden tener una sensación similar a ellas. Tal vez la única distinción identificable es que el individuo bipolar generalmente está experimentando una energía fuertemente elevada junto con un estado de ánimo elevado, mientras que el narcisista grandioso experimentará su inflación a un nivel psíquico, pero puede que no sienta que tiene tres veces su cantidad normal de energía física.
Una última distinción clave: a menos que haya una psicosis comórbida o un trastorno delirante, la grandiosidad del narcisista generalmente no refleja las propiedades delirante. Las manifestaciones mesiánicas, einsteinianas y reencarnatorias de grandiosidad ocurren principalmente durante la psicosis maníaca y no están presentes en el narcisismo típico. Y si en circunstancias inusuales, el narcisista experimenta autopercepciones delirantes, entonces vive en el extremo más extremo del continuum narcisista de la personalidad.
Comorbilidad del narcisismo y el Trastorno Bipolar
Se estima que aproximadamente el 5 por ciento de las personas con trastorno bipolar (BD) también tienen trastorno de personalidad narcisista comórbido (NPD). Es decir, aproximadamente una de cada 20 personas bipolares que también tienen NPD.
Cuando esto ocurre, los dos trastornos pueden potenciarse entre sí. Imagine al narcisista bipolar desordenado que comienza a experimentar un repunte en el estado de ánimo. Los procesos mentales comienzan a moverse más rápido, la energía aumenta y las emociones progresan hacia la euforia y el optimismo fuerte. Los aspectos narcisistas de la personalidad son absolutamente bienvenidos a este tipo de elevación porque proporciona la inflación y/o elevación que alimenta los aspectos centrales de la personalidad narcisista. La grandiosidad esencialmente narcisista se alimenta de la elevación bipolar y viceversa.
Entonces, ¿qué tiene de problemático esto? Una persona con trastorno bipolar tiene que aprender a reconocer el inicio de la hipomanía. Cuando esto ocurre, existe la posibilidad de que el individuo intente limitar o nivelar la progresión ascendente del estado de ánimo y la energía. Por lo general, esto ocurrirá a través de ajustes de medicamentos, regulando el sueño y absteniéndose de tomar decisiones que contribuyan aún más a la activación mental y física de la elevación del estado de ánimo. Pero esto requiere que el individuo bipolar perciba que la progresión del estado de ánimo positivo no es necesariamente algo positivo. Cuando agregamos el narcisismo a la mezcla, la capacidad del individuo para reconocer lo que es adaptativo vs.inadaptado se vuelve aún más difícil, ya que la acción de las defensas narcisistas se ajusta perfectamente a gran parte de lo que ocurre durante la elevación del estado de ánimo bipolar y hace que la autoobservación con precisión sea casi imposible.
El manejo de estos problemas en el tratamiento es realmente el ámbito de la psicoterapia. Los medicamentos pueden ser necesarios para ayudar a nivelar las cosas, pero no lo ayudarán a comprender cómo los problemas del estado de ánimo y la personalidad convergen dentro de la psique de uno. Acercarse al narcisismo en psicoterapia es un esfuerzo complejo con una amplia gama de variables que hacen que el proceso sea diferente para cada individuo.
Si su propia experiencia resuena con cualquiera de los contenidos anteriores, le animo encarecidamente a explorar los problemas más a fondo con un profesional de la salud mental que esté bien versado en la intersección entre los trastornos del estado de ánimo y la personalidad.