Descrição
um homem de 42 anos foi admitido na nossa unidade de medicina interna devido a dispneia de esforço e edema periférico. O paciente também experimentou fadiga e redução na tolerância ao esforço. Ele negou palpitações ou dor no peito. A história médica não foi comum para eventos cardiovasculares; ele não fumou e negou a história familiar de doença cardíaca. No entanto, descobriu-se que o paciente tinha uma história de dependência de álcool com duração de 20 anos, com um consumo médio de álcool de 15-20 bebidas/dia (1 bebida=12,5 g de etanol).no exame físico, pareceu-me taquipnéico. A pressão arterial era de 140/80 mm Hg, o pulso de 90 bpm e a frequência respiratória de 20 H/min. O exame cardíaco mostrou redução S1, S2 normal, murmúrio sistólico moderado (3/6) juntamente com S3. No exame torácico, os sinais bilaterais de subedema pulmonar eram audíveis. O ECG mostrou ritmo sinusal com bloqueio completo do ramo direito. A ecocardiografia revelou cardiomiopatia dilatada com fracção de ejecção acentuadamente deprimida (25%) e regurgitação mitral. O tratamento incluiu furosemida, espironolactona, carvedilol e ramipril. Foi também realizada a implantação do desfibrilhador cardioverter implantável (ICD).o paciente iniciou um programa multidisciplinar, incluindo aconselhamento e baclofen 10 mg três vezes ao dia, para alcançar e manter a abstinência total de álcool na nossa unidade de dependência do álcool.1
um raio-X ao tórax realizado 1 mês após a implantação da DCI mostra sinais típicos de cardiomiopatia alcoólica (Figura 1). O paciente está totalmente abstinente de álcool desde 3 meses.
raio-X ao tórax mostrando sinais de cardiomiopatia alcoólica (cardiomegalia, aumento dos vasos venosos, edema pulmonar).o álcool induz várias alterações na estrutura do miocárdio (perda de miócitos, disfunção intracelular das organelas e alterações das proteínas contracteis). No entanto, a patogênese exata da cardiomiopatia alcoólica Ainda não é clara. A abstinência total de álcool, juntamente com medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca, resulta em, pelo menos, recuperação parcial dos danos dos miócitos, com uma consequente melhoria da função cardíaca.O abuso do álcool é uma das causas da cardiomiopatia dilatada.a patogénese exacta da cardiomiopatia alcoólica Ainda não é clara.o tratamento deve incluir abstinência alcoólica completa e o tratamento da insuficiência cardíaca.